Influência da idade, sexo e doença coronária sobre a modulação autonômica do coração / Effects of Age, Sex and Coronary Heart Disease on the Autonomic Modulation of the Heart

ABSTRACT

PURPOSE: To establish the influence of age, sex and the presence of coronary heart disease on heart rate variability. METHODS: The heart rate variability was studied in the time and frequency domain in 77 normal (group I) and 30 coronary heart disease patients (group II). The ECG was recorded during 300 seconds with the patients breathing at their spontaneous rate and at a rate between 10 and 15/ minutes (0.16 to 0.25 Hz). RESULTS: Both time and frequency domain variables were lower in group II than in group I. Energy content in spectral bands decreased with increasing age. No change was observed in relation to the patient's gender. During controlled breathing we found that in both groups the energy concentrated in the range of 0.17 to 0.25 Hz but it only increased in group I. CONCLUSION: Heart rate variability is an important tool for studying the influence of the autonomic system on heart rate modulation. These influences decrease with age and with the presence of coronary heart disease. The controlled breathing maneuver enabled us to precisely separate normal from coronary heart disease patients.

RESUMO

Objetivo - Verificar o comportamento da variabilidade da freqüência cardíaca (V-RR) em função da idade, do sexo e da doença coronária (IC). Métodos - A V-RR foi estudada no domínio do tempo (DT) e no da freqüência (DF) em 107 pacientes, sendo 77 normais (grupo I) e 30 com IC (grupo II). Os sinais do eletrocardiograma (ECG) foram captados durante 300s, com os pacientes respirando naturalmente e sob respiração controlada (RC). Resultados - Tanto no DF quanto no DT, as médias das variáveis foram, estatisticamente, mais baixas no grupo II em comparação ao grupo I (p<0,001). As variáveis do DF tiveram reduções significativas com a idade, não demonstrando diferenças entre os sexos. Durante a RC, a energia concentrou-se entre 0,16 a 0,25Hz, com aumento significativo dos valores somente no grupo I. Conclusão - A V-RR mostrou-se importante meio de avaliação da influência autonômica sobre o coração e sofre significativas alterações com a idade e presença de IC, não havendo diferenças em função do sexo. A manobra RC permitiu separar conspicuamente os dois grupos de pacientes