Papel do septo atrioventricular e da separação mitro-aórtica na patogênese da estenose subaórtica fixa / Role of the atrioventricular septum and mitro-aortic separation in the pathogenesis of fixed subaortic stenosis

ABSTRACT

PURPOSE: To analyze, by cross-sectional echocardiography, morphological features of the atrial atrioventricular and ventricular septum potentially involved in the genesis of fixed subaortic stenosis. METHODS: Forty three children with fixed subaortic stenosis were compared with 86 normal children, matched by age, sex and body surface, and 43 children with congenital heart defects without fixed subaortic stenosis. RESULTS: The groups did not differ in as age, sex or body surface. The atrioventricular septum was significantly smaller in children with subaortic stenosis than in normal children or patients with other congenital heart diseases. The ventricular septum was significantly more aligned with the atrial septum in cases than in normal children and in patients with other congenital heart diseases. The odds ratio for the development of fixed subaortic stenosis was statistically significant in the presence of a short atrioventricular septum and with alignment of the ventricular and atrial septum, when analyzed in isolation or when controlled by perimembranous ventricular septal defect. CONCLUSION: It was concluded that in fixed subaortic stenosis the atrioventricular septum length is decreased and that this alteration may be a risk factor for its development

RESUMO

Objetivo - Estudar, através do ecocardiograma bidimensional, aspectos morfológicos dos septos atrial, atrioventricular e ventricular, potencialmente envolvidos na gênese da estenose subaórtica fixa. Métodos - Foram avaliadas 172 crianças divididas em três grupos: 43 casos com estenose subaórtica fixa, 86 controles normais e 43 controles cardiopatas. Foram estudadas a distância mitro-aórtica, a distância mitrotricuspídea e o índice de desalinhamento dos septos atriale ventricular. Resultados - Os grupos não diferiram quanto a idade, o sexo e a superfície corpórea. A média da distância mitro-aórtica mostrou-se aumentada no grupo de casos em relação aos controles. As médias da distância mitrotricuspídea e do índice de desalinhamento mostraram-se diminuídas no grupo de casos em comparação com os grupos controles. Houve correlação entre as variáveis, que mostraram razão de chances significativamente altas para o desenvolvimento da doença. Conclusão - Concluiu-se que, na estenose subaórtica fixa, a separação mitro-aórtica encontra-se aumentada e o septo atrioventricular diminuído e que estas alterações podem constituir risco para o seu desenvolvimento