Mortalidade por Aids e condiçöes sócioeconômicas no município de Säo Paulo, 1994 a 1999 / AIDS mortality and socioeconomic conditions in the city of Säo Paulo, 1994-1999

RESUMO

Introduçäo. A influência de fatores sócio-econômicos na epidemia pelo HIV/AIDS tem sido discutida na literatura cientifica. Objetivo. Estudar a mortalidade por Aids segundo condiçöes sócio-econômicas no município de Säo Paulo, no período de 1994 a 1999, entre homens e mulher de 15 a 49 anos (15 a 24; 25 a 49). Métodos. Trata-se de um estudo ecológico tendo como unidades de análises os 96 distritos e 5 áreas homogêneas, classificadas segundo o índice social para cada distrito. Foram utilizados dados secundários do PROGRAMA DE APRIMORAMENTO DAS INFORMAÇOES DE MORTALIDADE DO MUNICIPIO (PRO- AIM), estimativas populacionais do censo de 1991 e os índices sociais do Mapa da exclusäo /inclusäo social nos 96 distritos. A tendência da mortalidade por Aids foi analisada nas 5 áreas homogêneas. Resultados. Foi encontrada correlaçäo negativa entre os coeficientes de mortalidade por Aids e o índice social de eqüidade entre homens e mulheres de 15 a 49 anos, ao longo de todo o período, e uma correlaçäo positiva entre o índice de qualidade de vida e a mortalidade masculina por Aids, entre 1994 e 1998. A reduçäo da mortalidade por Aids observada entre 1996 e 1999 foi maior na área mais incluída 60 por cento entre os homens de 25 a 49 anos e 53 por cento entre as mulheres da mesma idade. Os menores percentuais de queda da mortalidade por Aids foram observados nas áreas mais excluídas. Os percentuais de queda foram menores entre as mulheres em todas as áreas. Conclusöes. A despeito da terapia anti-retroviral gratuita, a queda na mortalidade por Aids apresentou diferenças em relaçäo às condiçöes sócio-econômicas das áreas. Essa reduçäo foi menor na populaçäo vivendo em áreas de exclusäo social, sendo mais lenta entre as mulheres. Também, a maior vulnerabilidade feminina mostra-se relacionada com a maior mortalidade por Aids na populaçäo. Alguns fatores como a desigualdade no acesso aos cuidados de saúde e menor aderência ao tratamento podem estar relacionados com essas diferenças. A mortalidade por Aids nas diferentes áreas estudadas deve ser também analisada de acordo com a dinâmica da epidemia, a incidência e a letalidade nessas áreas, que podem explicar achados dessa mortalidade.