Fatores de risco para hospitalizaçäo de crianças e adolescentes asmáticos / Risk factors for hospital admissions among asthmatic children and adolescents

RESUMO

OBJETIVO: Verificar a ocorrência e os fatores de risco associados à hospitalizaçäo de um grupo de crianças asmáticas e realizar diagnóstico da assistência à saúde desses pacientes. MÉTODOS: Foram estudados 325 pacientes (crianças e adolescentes) asmáticos, registrados em um ambulatório de referência, sendo que 202 já haviam sido hospitalizados. O diagnóstico da assistência prestada foi feito por meio de formulário que abordou características gerais das hospitalizaçöes e fatores biológicos, demográficos, socioeconômicos e os relacionados à asma. Análises univariada e multivariada foram empregadas para verificar a associaçäo entre variáveis independentes e a ocorrência de hospitalizaçäo. RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 62,2por cento já haviam sido hospitalizados durante sua moléstia, 64,9por cento iniciaram crises, e 60,9por cento se internaram no primeiro ano de vida. A maioria (76,0por cento) apresentava formas clínicas moderadas e graves. Apesar disto, 94,2por cento näo estavam em uso de drogas profiláticas, recebendo assistência apenas durante o episódio agudo. Nenhum dos pacientes se encontrava vinculado à atençäo primária para controle periódico da doença e profilaxia com corticosteróides inalados. Os familiares (97,8por cento) näo dispunham de conhecimentos básicos necessários ao manejo da asma. Os principais fatores de risco para hospitalizaçäo foram a idade de início dos sintomas antes de 12 meses de idade (OR=3,20, IC95por cento, 1,55-6,61) ou entre 12 e 24 meses (OR=3,89, IC95por cento, 1,62-9,36), a escolaridade materna inferior a sete anos de estudos (OR=3,06, IC95por cento, 1,62-5,76), a gravidade da doença (OR=2,32, IC95por cento, 1,36-3,96), o número de consultas a serviços de urgência igual ou superior a duas vezes por mês (OR=2,19, IC95por cento, 1,24-3,88) e o diagnóstico de encaminhamento de pneumonia de repetiçäo (OR=2,00; IC95por cento, 1,06-3,80). CONCLUSAO: Com vistas à reduçäo dos índices de hospitalizaçäo, os serviços de saúde devem se organizar para prestar adequada assistência a crianças e adolescentes asmáticos, especialmente para os menores de dois anos de idade