Experiencia con el forceps durante los años de 1977 a 1985 / Experience with the forceps during the years of 1977 a 1985

RESUMEN

Se efectúa una segunda revisión de la aplicación del forceps en el Hospital "Dr. José Gregorio Hernández" correspondiente a los años de 1977 a 1985 con 5.651 aplicaciones, dando una incidencia de 12,32 por ciento. La edad promedio de nuestras pacientes es de 23,07 años y es aplicado en el 69,69 de los casos en primigestas, en un 82,46 por ciento de los casos en embarazos a término, 10,91 por ciento de pretérmino y 6,65 por ciento de post-término. Las tres principales indicaciones para su aplicación son la profiláctica en el 70,62 por ciento de los casos, por distocia de rotación en 8,99 por ciento y por expulsivo prolongado en 8,18 por ciento. Los fórceps más utilizados son los no fenestrados en 90,98 por ciento, sobre todo el de Luikart en 85,60 por ciento. Se aplicaron en variedades anteriores en el 90,28 por ciento de los casos y sólo 8,99 por ciento en variedades posteriores, gracias al empleo sistemático de la rotación digital. En 95,82 por ciento se aplican entre III y IV planos, quedando 4,04 por ciento para aplicaciones en tercer plano y 0,14 por ciento en planos altos. La anestesia más empleada fue la infiltración pudenda en el 70,82 por ciento siguiéndole la peridural, que deberia ser la de elección, en 21,11 por ciento. El apgar al nacer es de 7 a 10 puntos en el 82,09 por ciento, existiendo un predominio del sexo masculino en el 53,62 por ciento de los casos y los pesos fetales están por encima de los 2.500 gramos en el 89,74 por ciento. La morbilidad fetal es de 0,23 por ciento imputable al instrumento y en 0,05 por ciento a otras causas; la mortalidad fetal es de 0,14 por ciento no achacable tampoco al fórceps y la morbilidad materna es de 9,40 por ciento debida a desgarros de primer y segundo grados fundamentalmente. No hubo muertes maternas