Resultados del tratamiento del sindrome de pinzamiento subacronial sin lesión del manguito rotador: acromioplastia artroscópica versus acromioplastia abierta por técnica de "mini-incisión" / Results of treatment of subacromial impingement syndrome without injury of rotator cuff: arthroscopic acromioplasty vs. open acromioplasty for mini-incision technique

RESUMEN

La cirugía de descompresión del espacio subacromial es, en a actualidad, una solución válida para el sindrome de pinzamiento del hombro refractario al tratamiento conservador. Existen dos alternativas: la acromioplastia abierta -incluyendo los abordajes por "mini-incision" y la artroscopica. el tratamiento artroscopico ofrece ventajas teóricas en cuanto a extensión de la agresión quirúrgica, menor dolor y tiempo de retorno a las actividades fisicas normales, pero tiene limitaciones dadas principalmente por la infraestructura y el entrenamiento específico necesarios para su realización. A la vez, el tratamiento abierto ofrece ventajas tales como su mayor accesibilidad para el ortopedista y menores costos tanto medicos como institucionales con un mayor tiempo de rehabilitación. Presentamos un estudio observacional analítico, tipo cohorte, prospectivo, conformado por dos grupos de pacientes similares, con edades entre 40 y 50 años, con diagnóstico de sindrome de pinzamiento subacromial sin ruptura del manguito rotador, en el cual se compararon los resultados obtenidos con la descompresión mediante acromioplastia artroscópica vs. la técnica abierta con "mini-incision", teniendo en cuenta variables como la escala UCLA a los 30, 90 y 180 dias postoperatorios. Se encontraron diferencias estadisticamente significativas en los resultados catalogados como buenos y excelente a favor de la técnica artroscópica a los 30 dias pero no asi, a los 90 y 180 dias de seguimiento, igualandose los resultados entre los dos grupos al final del mismo.