Indicaçöes atuais e efeitos do óxido nítrico no recém-nascido de alto risco / Actual indications and nitric oxide effects in high risk newborn

RESUMO

Os autores fazem uma extensa revisäo sobre uma nova forma de terapêutica para tratar recém nascidos com Hipertensäo pulmonar neonatal persistente. O Oxido Nítrico foi descoberto em 1989, quando se comprovou que era um gás extremamente eficiente para promover vasodilataçäo no leito capilar endotelial pulmonar. Esta descoberta provocou um grande avanço no tratamento da insuficiência respiratória intratável no recém nascido, e atualmente ocorrem muitas pesquisas sobre óxido nitrico em funçäo de suas propriedades terapêuticas, porém aexperiência com o uso de óxido nítrico em recém nascidos ainda é pequena, principalmente em nosso meio. Com o objetivo de contribuir para o conhecimento da utilizaçäo da terapêutica com óxido nítrico, descrevemos os relatos dos primeiros 4 casos clínicos tratados na Unidade de Terapia Neonatal e Pediátrica do Hospital Albert Sabin da cidade de Juiz de Fora. Todos os quatro pacientes apresentavam insuficiência respiratória intratável com hipertensäo pulmonar persistente comprovada pela clínica e exames complementares, sendo que 3 desses sobreviveram tendo 1 falecido. Sua relativa simplicidade de uso e menor custo qundo comparado a ECMO sugerem que seu impacto possa ser especialmente importante nos paises em desenvolvimento.