Artritis séptica por psychrobacter phenypyruvicus: primer caso clínico y revisión de la literatura / Septic arthritis due to psychrobacter phenylpyruvicus: first case and literature review

RESUMEN

Reportamos el caso de un hombre de 70 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y una insuficiencia renal en hemodiálisis, quien fue hospitalizado por una historia de fiebre durante tres semanas. Se le diagnóstico una artritis séptica de la cadera izquierda, practicándosele un aseo quirúrgico. Los cultivos mostraban crecimiento de un coco-bacilo Gram negativo fastidioso. El paciente fue re-hospitalizado debido a un compromiso de conciencia, un infarto agudo al miocardio y fiebre. La tocomografía axial computada y una resonancia magnética de cerebro estaban normales, al igual que el estudio de líquido cefaloraquídeo. La identificación final del cocobacilo correspondió a P. phenylpyruvicus (anteriormente M. phenylpyruvicus). Se inició tratamiento antimicrobiano con ceftriaxona. El paciente evolucionó en forma tórpida y falleció luego de dos semanas debido a un paro cardio-respiratorio. La familia Moraxellaceae forma parte de la flora normal tanto del tracto respiratorio como del tracto genito-urinario. Existen varias especies descritas en este género Moraxella catarrhalis, Moraxella nonliquefaciens, Moraxella atlantae y P. phenylpyruvicus. Ocacionalmente constituye el agente de cuadros infecciosos severos. Existen sólo dos reporte de infecciones por P. phenylpyruvicus, un paciente con pie diabético y otro con endocardiatis infecciosas. Nuestro reporte constituye el primer caso de una artritis séptica causada por este microorganismo