La prueba de oscuridad-pronación positiva después de iridotomía láser: diagnóstico actual de glaucoma primario de ángulo estrecho / Positive dark prone test after laser iridotomy: recent diagnosis of primary angle closure glaucoma

RESUMEN

Cinco pacientes presentaron una prueba de oscuridad y pronación falsamente positiva después de haber sido tratados con iridotomía con laser, debido a sospecha de glaucoma de ángulo estrecho; dos de estos pacientes tenían ángulo adosable que se amplió a grado III después de la iridotomía y tres pacientes tenían un segmento anterior normal con ángulo grado IV. Dos pacientes, uno con síndrome de iris plateau, respondieron en forma positiva a la prueba midriática después de la iridotomía y un paciente con glaucoma de ángulo estrecho asociado a nanoftalmo respondió en forma positiva a la prueba de oscuridad y pronación. Otros dos pacientes respondieron en forma falsamente positiva a la prueba de oscuridad y pronación teniendo el ángulo ampliamente abierto, por lo que fueron sometidos a iridotomía. Un paciente con glaucoma primario de ángulo abierto respondió falsamente positivo a la prueba de oscuridad y pronación. El diagnóstico de glaucoma de ángulo estrecho debe basarse en la historia, el examen clínico, la gonioscopia y el campo visual. La prueba de oscuridad y pronación, debido a falsos positivos y falsos negativos, no puede ser utilizada como un elemento aislado de diagnóstico o de decisión terapéutica en el paciente con ángulo estrecho