Tratamiento de la retinitis por citomegalovirus con inyecciones intravítreas de ganciclovir / Treatment of the cytomegalovirus retinitis with intravitreous injections of ganciclovir

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de las inyecciones intravítreas de ganciclovir en el tratamiento de mantención de la retinitis por citomegalovirus en pacientes con SIDA. Método: Entre 1995 y 1997 se administraron 319 inyecciones intravítreas de 200 ug de ganciclovir a los 13 ojos de 10 pacientes. Se efectuó un tratamiento de inducción de 2 semanas con ganciclovir intravenoso, seguido de inyecciones intravítreas semanales. Resultados: Se obtuvo estabilización de la retinitis con inyecciones consecutivas en todos los ojos. De los 13 ojos, 2 desarrollaron desprendimiento de retina (15,3 por ciento), uno asociado a un desgarro periférico y el otro sin agujeros visibles. Un ojo desarrolló endoftalmitis (7,6 por ciento). No se observó hemorragia vítrea. La agudeza visual inicial se mantuvo o mejoró en 11 ojos (84,6 por ciento). Conclusiones: Las inyecciones intravítreas de ganciclovir son efectivas para suprimir la retinitis por CMV y para prevenir las recurrencias. Aunque pueden ocurrir complicaciones severas, la visión generalmente se conserva