Diabetes mellitus tipo 2: nuevos recursos farmacológicos / Diabetes mellitus type 2: new drug resources

RESUMEN

En los últimos años se han incorporado dos nuevos grupos de fármacos hipoglicemiantes orales para el tratamiento de la diabetes tipo 2: las meglitinides y las thiazolidinedionas (glitazonas). Las meglitinides son drogas insulinosecretoras, que tienen como principal característica ser reguladores prandiales de la glicemia. Se dispone en el país de repaglinide y nateglinide, de efectos hipoglicemiantes similares. Se emplean inmediatamente antes de cada comida. Poseen bajos efectos colaterales y se pueden usar en monoterapia, aunque su principal indicación es su asociación con metformina o glitazonas. Las thiazolidinedionas son insulinosensibilizadoras que disminuyen la insulino resistencia, con efectos hipoglicemiantes y antiaterogénicos. Se dispone de rosiglitazona y pioglitazona, ambas de similar potencia farmacológica. No deben emplearse en pacientes con transaminasas elevadas por su eventual daño hepático. Se pueden usar como fármaco único, pero más aún en tratamientos asociados a insulinosecretores (sulfonilureas y/o meglitinides) o a metformina