Pé plano adquirido por disfunçäo do tibial posterior: resultados cirúrgicos / Acquired flatfoot due to posterior tibial tendon dysfunction: surgical results

RESUMO

Foram estudados 46 pacientes (46 pés), com os parâmetros clínicos (podoscopia, teste das pontas dos pés, força do músculo tibial posterior, sinal da lateralizaçäo dos dedos e supinaçäo do antepé) e parâmetros radiológicos (ângulos de inclinaçäo calcâneo-solo, talo-I meta-társico e congruência articular talonavicular). Quanto ao sexo, 41 eram do feminino e cinco do masculino, com idade de 27 a 84 anos (média de 54 anos). Dos pacientes incluídos nessa amostra, nove (19,6 por cento) apresentaram artrite reumatóide; 15 (32,6 por cento), hipertensäo arterial; seis (13,0 por cento), obesidade; um (2,2 por cento), lúpus eritematoso sistêmico; e um (2,2 por cento) era portador de seqüela de fratura de tornozelo. O tratamento dos pacientes classificados como leves foi satisfatoriamente conduzido através da realizaçäo de cirurgia sobre as partes moles. Os pacientes classificados como moderados, submetidos ao tratamento cirúrgico pela associaçäo de procedimentos sobre as partes moles e osteotomia do calcâneo, demonstraram resultados satisfatórios. Em outro grupo de pacientes classificados como moderados, a artrodese combinada com procedimento sobre as partes moles demonstrou ser a melhor opçäo para o tratamento do pé plano adquirido por insuficiência do tendäo do tibial posterior. Os pacientes classificados como graves, submetidos a combinaçäo de procedimento sobre as partes moles e osteotomia do calcâneo, demonstraram ter sido insuficientemente tratados