Ceratoplastia penetrante no tratamento da ceratopatia causada pelo vírus varicela-zoster / Penetrating keratoplasty for varicella-zoster virus keratopathy
Rev. bras. oftalmol
;
61(1): 33-40, jan. 2002. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-322649
RESUMO
Objetivo:
Apresentar e analisar os resultados cirúrgicos de ceratoplastias penetrantes realizadas em olhos apresentando seqüelas corneanas devido à infecção prévia pelo vírus varicela-zoster. Local Serviço de Córnea, Doenças Externas Oculares e Cirurgia Refrativa do Wills Eye Hospital (Philadelphia, USA).Métodos:
Estudo retrospectivo no qual foram analisadas as informações contidas nos prontuários dos pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante entre janeiro de 1989 e dezembro de 1998, devido a seqüelas corneanas relacionadas à infecção prévia pelo vírus varicela-zoster, no Serviço de Córnea do Wills Eye Hospital, Philadelphia (PA).Resultados:
Quinze pacientes (15 olhos) foram transplantados no intervalo de tempo pesquisado, 12 deles apresentavam ceratopatia causada por episódio prévio de herpes zoster ocular e três devido à varicela. Doze pacientes eram do sexo feminino e apenas três do sexo masculino. A idade média encontrada foi de 57 anos (4-83 anos). Em quatro olhos realizou-se tarsorrafia lateral associada à ceratoplastia penetrante. Três olhos apresentaram quadro de rejeição do tipo endotelial no pós-operatório e foram tratados com êxito através do uso tópico de soluções de prednisolona. Um dos pacientes evoluiu com falência primária do enxerto após a primeira cirurgia, sendo reoperado e, novamente, apresentou falência primária do enxerto devido à ceratopatia neurotrófica. Outros três casos submetidos a um segundo transplante após falência do primeiro enxerto apresentavam enxertos transparentes na última avaliação realizada. Após um período médio de acompanhamento pós-operatório de 50 meses, 13 enxertos (86,7 por cento) encontravam-se transparentes e em oito olhos (53,3 por cento) a acuidade visual corrigida era igual ou superior a 20/100. Cinco olhos apresentavam enxerto transparente e acuidade visual final inferior a 20/100 devido a alterações no segmento posterior ocular.Conclusão:
Resultados cirúrgicos favoráveis podem ser obtidos em transplantesde córnea realizados em olhos apresentando ceratopatia relacionada à infecção prévia pelo vírus varicela-zoster. Para isso são fundamentais um cuidadoso acompanhamento pós-operatório e a proteção constante da superfície ocular através de lubrificação freqüente e, se necessário, tarsorrafia lateral
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Herpes Zoster Ophthalmicus
/
Keratoplasty, Penetrating
Type of study:
Observational study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged80
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. oftalmol
Journal subject:
Ophthalmology
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
United States
Institution/Affiliation country:
Wills Eye Hospital/US
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