Comparação entre dois métodos de suplementação de ferro para a prevenção de anemia ferropriva no primeiro ano de vida em crianças nascidas prematuras / Comparison between two methods of supplemental iron intake to prevent iron deficiency anemia in the first year of life of preterm infants

RESUMO

Objetivo: comparar dois métodos de suplementação de ferro(fórmula fortificada versus gotas de sulfato ferroso) para prevenir a anemia por carência de ferro em prematuros.Métodos: foram incluídos sessenta e seis lactentes, nascidos com até 36 semanas de gestação e peso de 1.000g até 2.000g. Quarenta crianças completaram o seguimento previsto, do 2Ý ao 12Ý mês de vida, divididas em dois grupos-grupo A: 20 lactentes que receberam fórmula fortificada, com llmg Fe/litro; e grupo B: 20 lactentes alimentados com leite de vaca em pó integral, suplementado com sulfato ferroso em gotas (2mg Fe/Kg/dia). Foi coletado sangue aos dois e 12 meses de idade (2ml) para dosagens de hemoglobina, hematócrito, ferro sérico, TIBC, ferritina sérica e protoporfirina eritrocitária livre; e aos seis meses (1 ml), para hemoglobina e hematócrito. Para análise estatísca, usou-se o teste "t" de Student e o do "qui-quadrado" (XÝ), com p < 0,05.Resultados: não houve diferenças significativas entre os grupos em relação ao peso aos dois, seis e 12 meses de idade, nem quanto ao ganho ponderal global. Aos dois meses, os níveis de hemoglobina, hematócrito, ferro sérico e saturação de TIBC não diferiam signinificativamente entre os dois grupos, mas aos 12 meses o grupo que recebeu a fórmula fortificada apresentou níveis significativamente superiores desses indicadores (p<0,05), o que já tinha sido observado aos seis meses em relação ao hematócrito e hemoglobina.A protoporfirina eritrocitária livre permaneceu estável nas crianças que receberam a fórmula, tendo aumentado do 2Ý para o 12Ý mês no grupo B (p<0,05).Os níveis de ferritina de ambos os grupos eram normais aos dois meses e diminuíram acentuadamente aos 12 meses, mas apenas quatro (20por cento) crianças do grupo A apresentaram níveis maior ou igual a 10ng/ml, contra doze (60por cento) do grupo B (p<0.02). Conclusão: a fórmula fortificada com ferro mostrou-se mais eficaz para prevenir a carência de ferro e a anemia tardia da prematuridade, comparada à administração diária de ferro em gotas