Fatores relacionados ao prognóstico da atresia biliar pós-partoenterostomia / factors related o the post-portoenterostomy prognosis of biliry atresia
J. pediatr. (Rio J.)
;
78(4): 341-346, jul.-ago. 2002. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-322743
RESUMO
Objetivo:
o estudo está envolvido com o prognóstico da atresia biliar pós-portoenterostomia, presença de anomalias congênitas associadas à doença e de malformação de placa ductal, área de fibrose hepática e, sobretudo, com a idade dos pacientes por ocasião da cirurgia. O presente estudo verificou numa amostra de atresia biliar as implicações prognósticas destes fatores.Métodos:
foram avaliados 47 pacientes com atresia biliar, em estudo de corte transversal. O material histológico dos casos foi marcado com anticorpo anticitoqueratina 19 e CAM 5.2 por método imunoistoquímico, para o estudo das estruturas biliares, e corado com picrossírius para avaliação da área de fibrose. O estudo das estruturas biliares foi realizadopor dois patologistas e pelo primeiro autor deste estudo, ,"cegos" quanto à evolução dos casos. A mensuração da área de fibrose foi quantitativa. Os dados dos pacientes em relação à idade, ocorrência de óbito ou realização de transplante hepático foram pesquisados nos prontuários.Resultados:
a idade por ocasião da portoenterostomia variou entre 24 e 251 dias de vida (90,4Ý44,8 dias), e em 32 casos (72por cento) a evolução pôde ser acompanhada. Os 9 casos (19por cento) com anomalias congênitas extra-hepáticas associadas não diferiram quanto ao prognóstico em relação ao restante da amostra. A idade por ocasião da portoenterostomia influenciou o prognóstico (p=0,016). A área de fibrose foi diferente entre pacientes operados com menos de 60 dias de vida e os operados com mais de 90 dias (p= 0,023), mas não influenciou a evolução dos casos. Tampouco a presença de mal formação de placa ductal influiu no prognóstico.Conclusões:
a idade por ocasião da portoenterostomia foi o único fator que afetou o prognóstico dos casos de atresia biliar. + necessáriomaior número de pacientes para avaliar a influência da presença de anomalias congênitas extra-hepáticas associadas sobre a evolução pós-portoenterostomia
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Biliary Atresia
/
Portoenterostomy, Hepatic
/
Liver Cirrhosis
Type of study:
Observational study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. pediatr. (Rio J.)
Journal subject:
Pediatrics
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital de Clínicas de Porto Alegre/BR
/
Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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