Avaliaçäo clínica-laboratorial da açäo terapêutica de cefotaxima em infecçöes urinárias: ensaio multicêntrico / Clinical and laboratorial evaluation of the therapeutic action of cefotaxime in urinary infections: multicenter assay

RESUMO

Objetivando avaliar a cefotaxima, antibiótico cefalosporínico de 3ª geraçäo, quanto a espectro de açäo antibacteriana, potência antibiótica, açäo terapêutica e tolerabilidade sistêmica sobre germes e infecçöes agudas näo complicadas do trato urinário, desenvolveu-se ensaio clínico multicêntrico, envolvendo pacientes ambulatoriais ou hospitalizados. Ao final do estudo, 48 pacientes, criteriosamente selecionados segundo planejamento prévio, constituíram a casuística. Treze germes foram isolados, com prevalência de Escherichia coli (52%), todos, exceto um caso de Enterobacter sp. clinicamente curado, sensíveis "in vitro" à açäo da cefotaxima. Para um esquema posológico de 1g cada 12 horas, por um período médio de tratamento de 8 dias, obteve-se cura clínica e laboratorial em 79% dos casos, recidiva clínica em 15% e insucesso terapêutico em apenas um caso (2%). A tolerabilidade sistêmica foi considerada muito boa em 94% dos casos e local, caracterizada pelo fator dor à injeçäo, boa ou regular em 80% dos pacientes. Destacou-se, particularmente, na terapia investigada, a efetividade de açäo da cefotaxima sobre os principais sintomas clínicos inerentes previamente relatados, com seu desaparecimento após 36 a 48 horas do início do tratamento, na maioria dos casos. Os resultados obtidos indicam a cefotaxima como uma opçäo válida e segura para o tratamento de infecçöes urinárias, quando de resistência bacteriana aos agentes terapêuticos de primeira escolha ou de processos infecciosos urinários potencialmente graves já bastante manipulados e com dificuldades de acesso ao antibiograma ou mesmo enquanto se espera seu resultado: