Hematoma disecante de la arteria coronaria izquierda como causa de muerte súbita / Dissecant hematoma of the left coronary artery as a cause of sudden death

RESUMEN

Se informa del caso de una mujer de 36 años, blanca quien habia tenido un parto eutócico dos meses antes. Desarrolló dolor precordial opresivo con propagación a cuello y miembro superior izquierdo, acompañado de dificultad respiratoria. El electrocardiograma reveló isquemia en tabique interventricular. Falleció tres horas después. En la autopsia, el corazón pesaba 300 gramos, y el ventrículo derecho estaba dilatado. La coronaria izquierda mostraba a un centímetro de su bifurcación un hematoma rojo negruzco que disecaba la pared en un trecho de 1,5 cm. El estudio histológico localizó la disección en la túnica media, entre las dos láminas elásticas, con infiltrado inflamatorio con predominio eosinofílico en la túnica adventicia. El miocardio mostró bandas de contracción. Se desataca el posible papel de los eosinófilos en el mecanismo de disección.