Imunoterapia dos gliomas malignos cerebrais / Immunotherapy of malignant brain glioma

RESUMO

Os avanços da cirurgia, da rádio e da quimioterapia determinaram uma melhoria nos resultados do tratamento de diversas neoplasias intracanianas. Esta melhoria, no entanto, é muito menos marcante para os gliomas malignos cerebrais. Justifica-se, assim, a procura de outros métodos adjuvantes para o seu tratamento. Dentre estes últimos, destaca-se a imunoterapia. Descrevem-se os aspectos mais importantes da imunologia e da imunoterapia dos gliomas malignos cerebrais, de acordo com a revisäo da literatura correspondente. Descrevem-se também, os resultados obtidos com a utilizaçäo da imunoterapia adotiva em pacientes com gliomas malignos recidivados após tratamento convencional. Em 11 pacientes tratados com um total de 24 injeçöes intraneoplásicas de um concentrado de leucócitos autólogos, observou-se o seguinte: acentuada melhoria após cinco injeçöes, em cinco dos pacientes, melhoria moderada após três injeçöes, melhoria discreta após oito injeçöes e resultado nulo nas oito restantes. Reduçäo no volume tumoral foi observada em seis de 16 exames neurorradiológicos. A sobrevida média foi de quatro meses no grupo de pacientes que apresentou resposta ao tratamento e de um mês e meio no grupo sem resposta. A imunoterapia constitui um método de importância crescente no tratamento de tumores do sistema nervoso central. No entanto, os seus métodos säo ainda grosseiros e pouco específicos. Várias questöes referentes à imunologia dos tumores devem ainda ser respondidas, a fim de permitir o seu desenvolvimento e ampliar a sua aplicabilidade