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Estudo dos métodos laboratoriais utilizados no diagnóstico de alergia a Hymenoptera: análise crítica / Study of laboratorial methods for Hymenoptera allergy diagnosis: a critical analysis
Esher, Silvia Helena G; Castro, Ana Paula B. M; Croce, Júlio; Palma, Mário Sérgio; Malaspina, Osmar; Palma, Maria de Fátima M; Kalil, Jorge E; Castro, Fábio F. M.
Affiliation
  • Esher, Silvia Helena G; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. BR
  • Castro, Ana Paula B. M; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. BR
  • Croce, Júlio; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. BR
  • Palma, Mário Sérgio; Universidade Estadual Paulista. BR
  • Malaspina, Osmar; Universidade Estadual Paulista. BR
  • Palma, Maria de Fátima M; Universidade Estadual Paulista. BR
  • Kalil, Jorge E; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. BR
  • Castro, Fábio F. M; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. BR
Rev. bras. alergia imunopatol ; 24(2): 46-53, mar.-abr. 2001. tab
Article in Pt | LILACS | ID: lil-325388
Responsible library: BR408.3
RESUMO

Objetivo:

Avaliar dados epidemiológicos de 138 pacientes alérgicosa Hymenoptera e analisar o valor da IgE específica (RAST) em 68 pacientes, considerando a sensibilidade (S), e especificidade (Es), a eficácia (Ef), o valor preditivo positivo (VPP) e negativo (VPN)deste método.

Métodos:

Avaliou-se 138 pacientes acompanhados em serviço especializado que apresentaram reaçöes a himenópteros (abelha, vespa ou formiga), sendo submetidos a um protocolo clínico. Em 68 pacientes realizou-se teste cutâneo para o inseto referido na anamnese, sendo considerados alérgicos os pacientes que possuíam história sugestiva de reaçäo sistêmica (grau I a IV) e teste cutâneo positivo. Realizou-se o RASTpara cada um dos insetos e calculou-se S, Es, Ef, VPP, e VPN deste método em relaçäo à história clínica e testes cutâneos.

Resultados:

Nos 138 pacientes (92M 46F), o primeiro episódio de alergia ocorreu em média aos 20,11 anos (mediana = 16 anos). Cerca de 93,47 por cento dos pacientes reconheceram o inseto envolvido (32,60 por cento, vespa; 28,20 por cento, abelha; 26,80 por cento, formiga; 5,78 por cento, mais de um inseto). A análise do RAST com relaçäo aos pacientes alérgicos mostrou os seguintes resultados para formiga S= 90,47 por cento, Es= 36,36 por cento, Ef=53,84 por cento, VPP= 40,42 por cento, e VPN= 88,88 por cento. Para vespa S= 61,90 por cento, Es=69,23 por cento, Ef=66,66 por cento, VPP=61,90 por cento e VPN=69,23 por cento e para abelha S= 78,57 por cento, Es=67,39 por cento, EF= 70,00 por cento, VPP= 42,30 por cento e VPN = 91,17 por cento.

Conclusöes:

As reaçöes alérgicas aos himenópteros ocorreram preferencialmente em jovens do sexo masculino. Quanto ao RAST, sua valorizaçäo deve considerar o inseto envolvido. Para as formigas, mostrou-se um exame de alta sensibilidade, no entanto, baixas especificidade e eficiência. Quanto às abelhas e vespas, os índices apontam a necessidade do desenävolvimento de novos extratos, principalmente em relaçäo às vespas, por sua grande diversidade de espécies em países tropicais. Como nos testes cutâneos, o isolamento do inseto e produçäo de alérgeno específico, tornará o RAST um exame mais fidedigno.
Subject(s)
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Index: LILACS Main subject: Ants / Wasps / Bees / Skin Tests / Epidemiology / Clinical Laboratory Techniques / Hymenoptera / Hypersensitivity Type of study: Diagnostic_studies / Guideline / Prevalence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Adolescent / Adult / Female / Humans / Male Language: Pt Journal: Rev. bras. alergia imunopatol Journal subject: ALERGIA E IMUNOLOGIA Year: 2001 Type: Article
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Index: LILACS Main subject: Ants / Wasps / Bees / Skin Tests / Epidemiology / Clinical Laboratory Techniques / Hymenoptera / Hypersensitivity Type of study: Diagnostic_studies / Guideline / Prevalence_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Adolescent / Adult / Female / Humans / Male Language: Pt Journal: Rev. bras. alergia imunopatol Journal subject: ALERGIA E IMUNOLOGIA Year: 2001 Type: Article