Epilepsias generalizadas idiopáticas diagnosticadas incorretamente como epilepsias parciais / Idiopathic generalized epilepsies misdiagnosed as partial epilepsies
Arq. neuropsiquiatr
;
60(3B): 788-796, Sept. 2002. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-325496
RESUMO
A epilepsia generalizada idiopática (EGI) frequentemente näo é diagnosticada corretamente em adultos, com sérias consequências para os pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores mais frequentemente associados a dificuldades no diagnóstico diferencial entre epilepsias parciais e generalizadas em adultos. Avaliamos 41 pacientes com diagnostico de crises parciais complexas com elementos de anamnese e EEG indicando um possível diagnóstico diferencial. Foi possível a mudança do diagnóstico de epilepsia parcial para EGI em 25 pacientes 22 (88 por cento) com EMJ; um com ausência juvenil, um com síndrome de ausências com mioclonias periorais e um com ausência com mioclonias palpebrais. Mioclonias, uma das características da EMJ e outras formas de EGI, geralmente näo eram espontaneamente relatadas pelos pacientes. Abalos mioclônicos unilaterais eram confundidos com crises parciais motoras. Ausências breves e pouco frequentes e anormalidades focais no EEG contribuíram para o näo reconhecimento de EGI. Todos os 25 pacientes apresentavam crises sem controle adequado antes da revisäo diagnóstica. Após o diagnóstico correto e mudança para monoterapia com acido valpróico ou valproato de sódio, 19 (76 por cento) ficaram livre de crises e seis (24 por cento) dos 25 pacientes apresentaram melhora significativa. A associaçäo de lamotrigina em três destes pacientes propiciou reduçäo significativa da frequência de crises. Em conclusäo, anamnese detalhada e questionamento direcionado para determinar a presença de mioclonias e crises tipo ausência e a sua interpretaçäo no contexto clínico säo fundamentais para o diagnóstico correto das EGI em adultos
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Epilepsies, Partial
/
Epilepsy, Generalized
Type of study:
Diagnostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. neuropsiquiatr
Journal subject:
Neurology
/
Psychiatry
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Estadual de Campinas/BR
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