Correlação entre o diagnóstico morfológico pré e pós-natal das neuropatias fetais / Correlation between pre and postnatal morphologic diagnosis of fetal nephrouropathies
Rev. bras. ginecol. obstet
;
22(6): 365-371, jul. 2000. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-325703
RESUMO
Objetivo:
avaliar a acuidade da ecografia antenatal no diagnóstico das nefrouropatias fetais. Pacientes eMétodos:
os autores acompanharam prospectivamente 127 gestações, referidas ao Centro de Medicina Fetal da UFMG devido à suspeita de anomalia do trato urinário fetal. Procedeu-se então ao ultra-som morfológico, no qual procurou-se verificar a biometria, padrão de crescimento fetal, vitalidade, malformações associadas e, finalmente, uma descrição sistematizada do sistema renal fetal, visando-se estabelecer o diagnóstico pré-natal. Este foi posteriormente correlacionado com o diagnóstico obtido após o nascimento.Resultados:
utilizando-se o índice kappa (que mede a concordância entre diferentes medidas, métodos ou instrumentos de medição com os seguintes critérios abaixo de 0,40, baixa concordância; entre 0,40 e 0,75, concordância razoável e acima de 0,75, excelente concordância), os autores encontraram excelente índice de concordância global entre o diagnóstico pré e pós-natal (índice kappa 95 por cento). Dos 127 casos, houve apenas 9 casos discordantes, todos refe rentes às uropatias obstrutivas, nos quais o diagnóstico pós-natal mostrou diferente nível de obstrução (6 casos) ou confusão com rim multicístico (3 casos).Conclusão:
o estudo ecográfico sistematizado do sistema renal é um método eficaz de diagnóstico pré-natal das nefrouropatias, permitindo adoção de medidas que visem melhorar a evolução destes neonatos, desde o encaminhamento para centros especializados, antecipação do parto (nos casos em agravamento) até a terapia intra-útero (para preservar a função renal até que seja possível o nascimento). O estudo ecográfico seriado e a amnioinfusão podem ser úteis para melhorar a precisão do diagnóstico pré-natal.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Ultrasonography, Prenatal
/
Fetus
Type of study:
Diagnostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. ginecol. obstet
Journal subject:
Gynecology
/
Obstetrics
Year:
2000
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal de Minas Gerais/BR
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