Fatores associados ao aborto espontâneo recorrente / Recurrent spontaneous abortion associated factors
Rev. bras. ginecol. obstet
; 22(4): 217-223, maio 2000. tab
Article
in Pt
| LILACS
| ID: lil-325715
Responsible library:
BR26.1
RESUMO
Objetivo:
identificar fatores mais freqüentemente associados ao aborto espontâneo recorrente. Casuística no período de março de 1993 a março de 1997, 175 pacientes foram avaliadas no Ambulatório de Aborto Recorrente do CAISM/UNICAMP. Os critérios de seleção foram história de três ou mais abortos espontâneos consecutivos em pacientes com idade inferior a 35 anos e/ou dois abortos e idade superior a 35 anos.Métodos:
o protocolo de investigação incluiu cariótipo; histerossalpingografia; dosagem seriada de progesterona e/ou biópsia de endométrio; pesquisa sorológica de infecções toxoplasmose, listeriose, brucelose, sífilis e citomegalovírus e pesquisa para Mycoplasma hominis e Chlamydia trachomatis na secreção cérvico-uterina. A investigação também incluiu dosagem de hormônios tiroideanos e da glicemia de jejum; pesquisa de fator auto-imune por meio de painel de auto-anticorpos; pesquisa de fator aloimune mediante anticorpos contra antígenos leucocitários humanos (anti-HLA), prova cruzada por microlinfocitotoxicidade e cultura mista unidirecional de linfócitos, em que se comparam as respostas maternas diante das células paternas e de um doador não-relacionado para pesquisa de fator inibidor destas respostas no soro materno. O exame dos parceiros incluiu exame físico geral e especial, sorologias para sífilis, doença de Chagas, hepatite B e C e síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), além da prova cruzada por microlinfocitotoxicidade e da cultura mista de linfócitos.Resultados:
o fator mais freqüentemente encontrado foi o aloimune (86,3 por cento dos casos), representado por prova cruzada negativa e inibição na cultura mista de linfócitos inferior a 50 por cento. O segundo fator mais freqüentemente encontrado foi a incompetência istmo-cervical (22,8 por cento), seguido pelo fator hormonal (21,2 por cento), representado principalmente pela insuficiência lútea. Algumas pacientes apresentavam mais de um fator concomitantemente.Conclusão:
para uma investigação completa dos fatores associados ao aborto espontâneo recorrente faz-se necessária a inclusão do fator aloimune, sem a qual a maior parte dos casos não terá etiologia esclarecida.
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Abortion, Spontaneous
Type of study:
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
Pt
Journal:
Rev. bras. ginecol. obstet
Journal subject:
GINECOLOGIA
/
OBSTETRICIA
Year:
2000
Type:
Article