Abordaje del carcinoma de tiroides invasivo a traqueolaringe y grandes vasos / Surgical approach to carcinoma of the thyroid invasive to upper airways and major vessels

RESUMEN

El cancer de tiroides que invade localmente el componente aerodigestivo o vascular tiene una incidencia relativamente baja, usualmente sin sintomas preoperatorios que sugieran el grado de su extension. Se requiere una alta sospecha clinica para establecer el diagnostico preoperatorio, asi como el conocimiento de las modalidades terapeuticas ante su hallazgo intra-operatorio, con el ánimo de realizar el esquema terapeutico optimo para cada circunstancia, con bajas tazas de morbilidad, mortalidad y recurrencia. Se informa un estudio retrospectivo realizado en el Hospital de Caldas en los pacientes con cancer tiroideo invasivo a laringotráquea y grandes vasos manejados por el grupo de Cirugia de Cabeza y Cuello entre agosto de 1994 y junio de 2000. Se analizo sintomatologia previa asociada, el abordaje diagnostico, el esquema terapeutico aplicado segun el grado de invasion, la recidiva local regional y a distancia, la morbilidad y la mortalidad. Se proponen algunas recomendaciones para cada caso.