Cirugía antirreflujo por laparoscopia: una serie de 100 pacientes / Laparoscopic anti-reflux surgery

RESUMEN

Se presentan los resultados en 100 pacientes con diagnostico de reflujo gastroesofagico patologico complicado o no, que fueron llevados a cirugia y a quienes se les practico una operacion antirreflujo por via laparoscopica tipo Nissen-Rossetti (todas realizadas por el autor), entre julio de 1997 y mayo de 2000. La edad promedio fue 47 años; 57 pacientes fueron del sexo masculino y 43 del femenino. Se utilizaron la endoscopia digestiva alta y el monitoreo de pH de 24 horas como las mejores herramientas diagnosticas. Se discute la utilizacion de la manometria para la decision del procedimiento quirurgico. El tiempo promedio de seguimiento fue de 20 meses y todos tienen más de 3 meses de intervenidos. Los resultados obtenidos fueron Visick I 91 por ciento, Visick II 6 por ciento, Visick III 3 por ciento, y Visick IV 0 por ciento. Se discuten las complicaciones intraoperatorias (3 por ciento) y posoperatorias (1 por ciento); el indice de conversion, fue 6 por ciento, y la tasa de disfagia persistence 2 por ciento. El articulo finaliza con una discusion sobre las indicaciones actuales de la manometria esofagica y su indicacion en la cirugia del reflujo gastroesofagico; asimismo, se discute el tema de la disfagia transitoria y de la persistente posoperatorias. Se corrobora una vez más el beneficio de la cirugia por laparoscopia para el tratamiento del reflujo gastroesofagico.