Agentes etiológicos de dermatomicosis aislados en pacientes de la ciudad de Concepción y comunas circunvecinas: Chile 1998-1999 / Ethiologic agents of dermatomicosis isolated from patients at Concepción and arounded locations: Chile 1998-1999

RESUMEN

La dermatomicosis son infecciones causadas por hongos queratinofílicos que atacan piel, pelo y uñas y suponen en la actualidad un motivo frecuente de consulta dermatológica. Con el propósito de determinar la prevalencia de agentes micóticos causantes de dermatomicosis se analizaron en forma retrospectiva los resultados obtenidos en muestras de piel, pelo y uñas de 631 pacientes con sospecha clínica de dermatomicosis, procedentes de consultas de la especialidad en la ciudad de Concepción, en el periodo comprendido entre 1998 y 1999. La edad de los pacientes fluctúo entre 2 y 70 años, no obstante no se consideró en este estudio las edades ni el sexo de los pacientes como tampoco su relación con los distitos agentes fúngicos, excepto en el caso de tiña del cuero cabelludo. Estudiamos 119 muestras de piel lampiña, sin considerar manos y pies; 75 muestras palmares e interdigital mano; 93 muetras plantares e interdigital pie; 269 muestras de uñas de los pies; 62 muestras de uñas de las manos y sólo 13 muestras de cuero cabelludo. A todas las muestras se les realizó examen microscópico directo con KOH tinta y cultivo en 2 tipos de medios: agar sabouraud cloramfenicol y agar sabouraud cloramfenicol más cicloheximida. De las 631 muestras analizadas, tuvimos 454 muestras positivas para hongos (71.9 por ciento) de las cuales 366 fueron diagnosticadas tanto al examen microscópico directo como en el cultivo; en 16 muestras el diagnóstico sólo fue posible en el examen de cultivo y en 72 de ellas el diagnóstico fue hecho a través del examen microscópico directo no recuperándose el hongo en el cultivo. Las especies fúngicas aisladas en el orden de frecuencia fueron: trichophyton rubrum (76.2 por ciento); trichophyton mentagrophytes (9.9 por ciento); microsporum canis (6.3 por ciento); candida spp (5.8 por ciento); epidermophyton floccosum (1.3 por ciento); aspergillus niger (0.26 por ciento) y fusarium (0.26 por ciento). Podemos concluir que la especie predominante en la población estudiada fue trichophyton rubrum y que ésta se presenta en todos los sitios topográficos estudiados. La frecuencia de aislamiento de cada especie fúngica varía según la localización. Se apreció una buena concordancia entre la sospecha clínica y el laboratorio