Epidemiología de la hepatitis B en Chile y esquemas de vacunación en Latinoamérica / Hepatitis B epidemiology in Chile and vaccination schedules in Latin America

RESUMEN

La hepatitis B constituye un problema de salud pública mundial, con alta morbilidad asociada a daño hepático agudo, crónico y cáncer. En nuestro país, de baja prevalencia global (< 2 por ciento población), se ha observado un aumento de 1.03 por ciento en 2000 a 1.52 por ciento en 2001, siendo los grupo de mayor prevalencia los homosexuales, personas infectadas por VIH, y personal de salud y, en series anteriores niños poli transfundidos. En Latinoamérica el impacto de la infección por VHB es significativo, existiendo una distribución heterogénea de áreas de endemia alta, intermedia y baja, aún en un mismo país (Ej. Brazil). El desarrollo de vacunas anti HB constituye una de las estrategias de inmunización más seguras y eficaces, induciendo inmunidad duradera (menor o igual 10 años). Su impacto a sido enormeen países en que se administra al recién nacidoy las metas de OMS/OPS y más recientemente de GAVI, van dirigidas a la estrategia de vacunación universal en este grupo etario. Sin embargo, paraalcanzar dichas metas, deben ser superados los problemas de acceso y costo. En Latinoamérica, el uso de vacuna se asocia en general al patrón epidemilógico. Algunos países aplican la vacuna por programa, como Brazil, en tanto otros como Perú la subencionan y recomiendan, con cumplimiento voluntario y en otros está restringido a grupos de riesgo (Uruguay). En nuestro país, la vacunación iniciada en forma dirigida, a personal de salud y otros grupos de riesgo, se ha ido ampliando a estudiantes del área de la salud y se encuentra en etapa de análisis un posible incremento de la cobertura