Enfoque diagnóstico de las neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes adultos / Diagnosis of community acquired pneumonia in adult patients
Rev. chil. infectol
;
19(3): 156-166, 2002. tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-326038
RESUMEN
Un amplia diversidad de agentes etiológicos se asocia a la neumonía adquirida en la comunidad, los que se distribuyen en forma variable de acuerdo a las estaciones del año, exposiciones epidemilógicas específicas o co-morbilidad del paciente. A pesar de esta variabilidad, S. pneumoniae constituye un agente etiológico predominante que explica aproximadamente dos tercios de los casos. Otros agentes frecuentes e importantes son M. pneumoniae y C. pneumoniae, agentes virales y H. influenzae. El diagnóstico de una neumonía adquiridaen la comunidad requiere la confirmación radiológica para detectar su extensión, complicaciones y causas alternativas del síndrome. Sin embargo, el diagnóstico etiológico está limitado por la diversidad de agentes, el costo de los exámenes o su carácter invasor. A pesar de ello, estos exámenes deben ser especialmente considerados en pacientes graves, en inmunocomprometidos o aquellos que no respnden a un tratamiento empírico inicial. En años recientes se han desarrollado pruebas serológicas para el diagnóstico de agentes atípicos y la detección directa de agentes virales, de antígenos de S. pneumoniae y de L. pneumophila, que han facilitado el trabajo diagnóstico, incluso en pacientes de manejo ambulatorio. En registros centralizados nacionales no se han detectado aún aislamientos de S. pneumoniae afectados a infecciones pulmonares que ean resistentes a la penicilina, aunque series reportadas desde hospitales de referencia ya la han notificado en una baja magnitud. La experiencia acumulada en otros países indica que la resistencia ante este compuesto no se asocia a fracaso terapéutico de penicilina en pacientes con NAC causadas por S. pneumoniae, siempre y cuando la CIM para penicilina no supere los 4 µg/ml. La resistencia a cefalosporinas de tercera generación y macrólidos se presenta todavía en forma infrecuente
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pneumococcal Infections
/
Pneumonia, Mycoplasma
/
Pneumonia, Bacterial
/
Haemophilus Infections
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. infectol
Journal subject:
Communicable Diseases
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Universidad de Chile/CL
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