Apendicitis aguda en mayores de 70 años / Acute appendicitis in older than 70 years old

RESUMEN

La apendicitis aguda generalmente se presenta en pacientes jóvenes. En el anciano el diagnóstico es a menudo hecho en fase muy tardía con una incidencia de perforación entre el 40 por ciento y 80 por ciento. Las razones para la hospitalización tardía incluyen el curso atípico, reducción en la sensibilidad al dolor en los ancianos, y dificultades para la comunicación. Es muy importante establecer un diagnóstico oportuno para reducir la morbimortalidad en este grupo de paciente. En el período 1995-2000 se realizaron 2617 apendicectomías en el Servicio de Cirugía del Hospital Clínico Regional de Concepción. De éstas, 24 pacientes (15 hombres, 9 mujeres) fueron mayores de 70 años (0,9 por ciento). El rango de edad fue de 70 a 85 años (media de 76,1 años). En todos los casos hubo confirmación anatomopatológica. La estadía postoperatoria osciló entre 1 y 48 días, con una media de 5,7 días. No hubo mortalidad operatoria. La apendicitis aguda tiene una baja incidencia en los pacientes mayores de 70 años. El diagnóstico frecuentemente es tardío aunque en nuestra experiencia esto no se reflejo en la morbimortalidad