Soroepidemiologia da tripanosomíase americana na regiäo do litoral sul, Säo Paulo / Chagas' disease in the southern coastal region of Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Analisar dados de reaçöes sorológicas realizadas em dois períodos, entre fins da década de 1960 e o ano de 1983, quando a sorologia passou a complementar a informaçäo sobre triatomíneos vetores do Estado de Säo Paulo e, de 1984 até 1999, caracterizando o panorama atual da endemia nessa regiäo. MÉTODOS: Foram realizadas análises soroepidemiológicas de reaçöes, obtidas em inquéritos escolares (fins da década de 1960 e entre 1973 e 1983), em inquéritos populacionais em Cananéia, Iguape e Peruíbe (entre 1980 e 1982) e em moradores de unidades domiciliares. Os resultados da análise foram associados a informaçöes obtidas sobre os vetores encontrados. RESULTADOS: Manteve-se a sororreatividade entre escolares em patamares baixos, porém constantes, ao longo dos anos 1973 a 1982, tornando-se nulos em 1983. A curva de freqüência de distribuiçäo de títulos demonstrou um padräo típico de área negativa no município de Cananéia e de baixa endemicidade nos demais. A investigaçäo de casos revelou predominância de importados e, quando autóctones, sugestivos de transmissäo oral. Foram observadas 1.261 unidades domiciliares com relato de presença de triatomíneos vetores (principais espécies Panstrongylus megistus e Triatoma tibiamaculata), com um total de 5.338 amostras de sangue colhidas e 40 sororreagentes (0,75 por cento). Exemplares adultos predominaram no intradomicílio e cerca da metade deles sem ingesta de sangue humano. Näo foi observada diferença entre resultados de sorologia em moradores de casas com triatomíneos infectados e näo infectados por Trypanosoma cruzi. CONCLUSOES: Os resultados mostram ser necessário desenvolver um trabalho integrado entre instituiçöes, que permita o isolamento e estudos de cepas e de isolados de tripanosomatídeos presentes em vetores, reservatórios (domésticos ou näo) e humanos, com o objetivo de observar a interaçäo dos pontos de vista evolutivo, de patogenia e de ecologia, de eventuais diferentes linhagens