Prevención de rechazo agudo en trasplante renal de alto riesgo: eficacia del basiliximab. Estudio comparativo de la cohorte del Hospital Central Sur de Petroleos Mexicanos: Informe Preliminar / Prevention of acute rejection in kidney trasplantation of high risk: efficacy of basiliximab: Comparative study of the cohort in the Hospital Central Sur de Petroleos Mexicanos: Preliminary report

RESUMEN

Para prevenir el rechazo agudo en el trasplante renal de alto riesgo se emplea el anticuerpo monoclonal quimérico anti-CD25 (basiliximab). Estudiamos los receptores de trasplante renal de alto riesgo, de Julio de 1999 a Abril de 2001. Un grupo recibió 2 dosis de basiliximab y el esquema inmunosupresor habitual (grupo B) y el otro grupo sólo triple inmunosupresión (grupo C). Se compararon número de episodios de rechazo agudo, función renal, sobrevida del paciente y del injerto, hemoglobina y eventos de toxicidad. Se incluyeron 13 pacientes del grupo B y 11 en el grupo C. No se encontraron episodios de rechazo en ningún grupo; en el grupo C hubo un fallecimiento con función renal normal y se perdió 1 injerto. La depuración de creatinina al final del estudio fue de 77.4ñ22.3 ml/min en grupo B y 65.6ñ28.5 ml/min en el grupo C y la hemoglobina de 14ñ2.2 g/dl y 12.3ñ2.8 g/dl, respectivamente. El caso de muerte en el grupo C fue atribuido a efectos colaterales de la ciclosporina (microangiopatía trombótica) y no hubieron eventos de toxicidad en el grupo B. El basiliximab es adecuadamente tolerado y permite el mantenimiento de la función renal en pacientes de alto riesgo, comparado con el esquema habitual de inmunosupresión.