A evaluación de latencia y duración de la analgesia de una dosis individual de morfina peridural para el manejo del paciente con dolor crónico oncológico agudizado / Assessment of latent period and duration of an epidural morphine single dose analgesia in patients with severe oncological chronic pain

RESUMEN

Objetivo: Establecer la dosis del sulfato de morfina peridural para el manejo del dolor oncológico crónico agudizado, duración analgésica, tiempo de latencia y efectos colaterales. Material y métodos: Se estudiaron 30 pacientes de ambos sexos, de 30 a 70 años de edad, con diagnóstico de dolor oncológico crónico agudizado con EVA de 7 o mayor se dividieron en 3 Grupos cada uno de 10 pacientes, a los cuales se les administró morfina peridural dosis única Grupo 1 30 mcg/kg, Grupo 2 50 mcg/kg, Grupo 3 75 mcg/kg. Se valoró el tiempo de latencia y duración de la dosis a los 5ï, 10ï, 15ï, 20ï, 40ï, 60ï, 2, 3, 4, 5, 6 y posteriormente cada 2 horas hasta que el paciente presentara nuevamente el dolor. La valoración de la analgesia se realizó por medio de la Escala Visual Análoga (EVA). Se registraron los parámetros hemodinámicos (presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria). Resultados: Se estudiaron 30 pacientes, 18 pacientes del sexo femenino y 12 pacientes del sexo masculino, con un promedio de edad de 58.3 años. Encontramos durante la fase de estudio adecuado control del dolor de acuerdo a la calificación del EVA al disminuir los valores basales de 8.4 a 3.8 en el Grupo 1, de 8.4 a 3.9 en el Grupo 2, y de 8.3 a 3.4 en el Grupo 3. La latencia para el Grupo 1 fue de 14ñ 1.5 min con una duración de 417ñ29.8, Grupo 2 de15.1ñ6.1 min con una duración de 459ñ6.1, y el Grupo 3 de 9.5ñ1.0 con una duración de 648ñ120.1. Los efectos colaterales más evidentes fueron náusea, vómito, y prurito, siendo más frecuentes en el Grupo 3. Discusión: Consideramos que la dosis para el manejo del dolor oncológico crónico agudizado, con bolo inicial único de morfina por vía peridural es de 50 mcg/kg, encontrando una analgesia aceptable, con una duración adecuada y menos efectos colaterales.