Evaluación de una dosis de morfina vs morfina y clonidina por vía peridural en cirugía de abdomen bajo / Evaluation of a single dose of epidural of morphine vs. morphine plus clonide for lower abdomen surgery

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el efecto analgésico, así como los efectos colaterales de la administración de una sola dosis de 2 mg de Morfina contra una sola dosis de 1 mg de Morfina + 150 mcg de Clonidina. Material y método: Se estudiaron 60 pacientes del sexo femenino, ASA I y II , las cuales se dividieron en 2 Grupos: A (30 pacientes) se les administró 1mg de Morfina + 150 mcg de Clonidina y al Grupo B (30 pacientes) se les administró 2 mg de Morfina, en ambos grupos los fármacos se les administraron durante el transoperatorio a través de un cateter epidural colocado previamente en T11-T12. Se determinaron las siguientes variables: dolor, náusea, vómito, prurito, frecuencia cardiaca, presión arterial, SpO2 y grado de sedación al llegar a recuperación a los 30 minutos, 1, 2, 4, 8, 12 y 24 h. Resultados: Observamos las siguientes variables en el Grupo A: dolor a los 0 y 30 minutos y a las 2, 4, 8, 12, y 24 h, así como la náusea a los 0 y 30 minutos y a las 1, 2, 4, y 8 h; vómito a los 0 y 30 minutos, prurito a las 8 h, la frecuencia cardiaca a los 30 y 60 minutos y la presión arterial a las 2 h. Con respecto al SpO2 fue menor en el Grupo B a los 30 minutos y a las 1, 2, 4, y 8 h. Finalmente el grado de sedación de los pacientes en el Grupo A fue 2 y los pacientes del Grupo B fue de 1. Discusión: En cirugía de abdomen bajo (histerectomía) la administración de una sola dosis epidural de 1 mg de Morfina + 150 mcg de Clonidina tiene el mismo efecto analgésico en el postoperatorio que 2 mg de Morfina por la misma vía pero con menos efectos colaterales.