Manejo del dolor neuropático en el paciente diabético con tramadol vía oral comparado con la administración del mismo asociado a la amitriptilina o gabapentina / Evaluation of neuropathic pain in the diabetic patient managed with tramado by oral administration, compares with the administration associated amitriptiline and gabapentine

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la calidad analgésica del Tramadol vía Oral comparado con la administración del mismo con Amitriptilina y Gabapentina en neuropatía diabética. Material y métodos: Se realizó el estudio por 4 semanas en 30 pacientes de ambos sexos de 40 a 70 años y diagnostico algológíco de neuropatía diabética controlados con glucemia y divididos en 3 grupos. El Grupo I recibió Tramadol v.o. 200 mg/al día, incrementándose en las siguientes semanas en razón de la EVA registrada hasta un máximo de 400 mg/día. Al grupo II y III se adicionaron dosis preestablecidas de Amitriptilina (25 mg) y Gabapentina (600 mg) por día respectivamente. Se registró el EVA y los efectos colaterales. Resultados: La neuropatía diabética predominó en el sexo femenino (p< 0.05), el valor de EVA disminuyó en los 3 grupos, con predominio en grupos II y III en la 2ª semana. Las dosis requeridas de Tramadol en el grupo II fueron menores comparada con los otros dos grupos lo que establece una diferencia estadísticamente significativa. Los efectos indeseables como sedación, náusea y constipación, predominaron en los Grupos I y III (p<0.05), mientras que la resequedad de boca en el Grupo II. Discusión: El Tramadol es un fármaco que contribuye a la analgesia en la neuropatía diabética, pero requiere de asociar neuromoduladores, para un buen control del dolor.