Efusión pleural maligna: estudio citopatológico de 75 casos consecutivo con correlación clínica e histológica / Malignant pleural effusion: cytopathological study in 75 consecutive cases with clinical and histological correlation

RESUMEN

Con el propósito de evaluar la calidad del diagnóstico citopatológico en casos de efusión pleural maligna, se estudiaron 75 pacientes afectados por tal patología (50 mujeres y 25 hombres con edad promedio de 56 años). Las historias clínicas y material histológico disponible permitieron la localización del tumor primario en 88 por ciento de los casos. En mujeres los tumores primarios más frecuentes fueron carcinomas de mama (34 por ciento), pulmón (30 por ciento), neoplasias de origen desconocido (12 por ciento) y linfomas/leucemias (10 por ciento), mientras que en hombres comprendieron carcinomas de pulmón (72 por ciento), neoplasias de origen desconocido (12 por ciento) y linfomas/leucemias (8 por ciento). El adenocarcinoma representó el tipo histológico predominante. El porcentaje de positividad de las citologías pleurales fue superior al obtenido en el material de biopsia (87,63 por ciento vs 64,44 por ciento; P= 0,0004) y aportó el primer diagnóstico morfológico de cáncer en 57,33 por ciento de los casos. Un diagnóstico concluyente de malignidad fue obtenido con la primera muestra del líquido pleural en 90,67 por ciento de los pacientes y con dos muestras en el 100 por ciento, mientras que para las biopsias el porcentaje de positividad no alcanzó el 70 por ciento con una tercera muestra. Los valores de sensibilidad y especificidad del método citológico fueron 100 por ciento y 42,86 por ciento, respectivamente. Se concluye que la citología del líquido pleural es un método de gran valor para el estudio de los pacientes con efusión pleural maligna