Cirugía laparoscópica en cáncer del recto inferior / Laparoscopic surgery for cancer of the lower rectum

RESUMEN

La cirugia laparoscopica (CL) colorrectal merece una atencion especial como una alternativa terapeutica segura, asi sea para el tratamiento del cancer, ya que oncologicamente la indicacion y la radicalidad no cambian. Los pasos de la cirugia convencional pueden ser seguidos con precision. La amputacion abdomino-perineal del recto por via laparoscopica permite el mismo grado de radicalidad con relacion a la extirpacion del mesorrecto y de los bordes de reseccion laterales; además, el trauma quirurgico es mucho menor. Se debe hacer enfasis en dos puntos: 1) La recuperacion fisica es mejor: al deambular, al comer, el tiempo necesario para regresar a la actividad fisica habitual es menor. 2) La colostomia se hace en un abdomen libre de cicatrices, permitiendo una mejor manipulacion. La pieza anatómica es retirada con la misma tecnica convencional y su examen anatomopatologico demostro el mismo numero de ganglios resecados. La recidiva a corto y mediano plazo (local y sistemica) fue semejante al porcentaje observado con la cirugia convencional.