Clonidina por vía subaracnoidea en pacientes de traumatología / Clonidine by subarachnoid way in patients with injuries

RESUMEN

La investigación tuvo el propósito de determinar la dosis de Clonidina que administrada por via subaracnoidea, en intervenciones traumatologicas, proporcionara sedación, pronta recuperación motora y analgesia postoperatoria prolongada con mantenimiento de la estabilidad hemodinámica. Se seleccionaron al azar 60 pacientes programados para intervenciones traumatologicas, de sexo masculino, con edades comprendidas entre los 18 y 50 años, ASA I y II, divididos en 3 grupos (A, B y C) de 20 pacientes cada uno, a los cuales se les administro 1, 2 y 3 mg./Kgr de Clonidina respectivamente, adicionado a la Cifarcaina hiperbara (5 por ciento) a dosis de l/mg.Kgr. Se evaluaron durante el transoperatorio diferentes variables hemodinámicas, encontrando diferencias estadisticamente significativas en la frecuencia cardiaca y la presion arterial, no se presento ningun caso de depresion respiratoria y la sedación aumento con relación al tiempo (p<0,0001). En el postoperatorio inmediato los grupos A y B mostraron recuperación motora rápida (40 por ciento y 45 por ciento de los pacientes respectivamente a los 90 min.), con relación al grupo C (10 por ciento de los pacientes). La analgesia fue más prolongada en el grupo B ( 15,3 ñ5,6 horas). Se demostró que la administración de Clonidina con el anestesico local por via subaracnoidea, produce analgesia postoperatoria prolongada, siendo 2 mg.Kg la dosis que, a nuestro juicio, resulta ideal, no solo por la calidad y duración de la analgesia, sino, porque produce pronta recuperación motora con minimos efectos secundarios