Perfil etiológico das meningites bacterianas em crianças / Etiological profile of bacterial meningitis in children

RESUMO

Objetivo: analisar o perfil etiologico e alguns aspectos epidemiologicos das crianças com meningite bacteriana, internadas em um hospital publico universitario. Metodos: foram seguidas, prospectivamente, as crianças internadas com meningite bacteriana, diagnosticada segundo os criterios clinicos e laboratoriais habituais. Foram excluidos os casos de meningite pos-trauma, de meningite na vigencia de derivação liquorica, ou de defeitos congenitos do tubo neural, e de meningite tuberculosa.Resultados: foram analisadas 415 crianças internadas com diagnostico de meningite bacteriana, no Hospital de Clinicas da Universidade Federal de Uberlandia, no periodo de 01/01/1987 a 31/01/2001. O agente etiologico foi identificado em 315 pacientes (75,9 por cento), sendo de modo definitivo em 289 (69,3 por cento) e presuntivo, por intermedio da bacterioscopia, em outros 26 (6,6 por cento). Os agentes mais comumente identificados foram o Haemophilus influenzae b (54,2 por cento), o meningococo (20,6 por cento) e o pneumococo (18,1 por cento dos 315 pacientes). O tratamento antimicrobiano previo, detectado em 47,2 por cento dos casos, causou uma diminuicao significante no rendimento das culturas de sangue (de 50,8 por cento para 38,7 por cento) e de liquor (71,7 por cento para 57,6 por cento). Houve um predominio do acometimento de crianças com idade ate 48 meses pelo Haemophilus influenzae b, particularmente em relacao ao meningococo. A letalidade geral foi de 10,1 por cento, com diferença significante entre a letalidade do pneumococo, de 17,5 por cento, e a domeningococo, de 4,6 por cento. Conclusões: as crianças afetadas por Haemophilus influenzae b e por...