Manifestações músculo-esqueléticas como apresentação inicial das leucemias agudas na infância / Musculoskeletal manifestations as the onset of acute leukemias in childhood

RESUMO

Objetivo: estudar a prevalência e as características clínicas e laboratoriais dos pacientes com manifestações músculo-esqueléticas na apresentação inicial das leucemias agudas. Métodos: estudo de casos prevalentes, retrospectivo, descritivo, no qual foram avaliados pacientes com diagnóstico de leucemia aguda, atendidos no Instituto de Oncologia Pedißtrica da UNlFESP , de novembro de 1999 a fevereiro de 2000. As queixas músculo-esqueléticas foram investigadas através de um questionário. Os dados referentes ao exame físico e provas laboratoriais, no início da doença, foram obtidos através da revisão de prontuários. Resultados: sessenta e uma crianças foram incluídas neste estudo, sendo que 93(por cento) apresentavam leucemia linfóide aguda, e 7 por centoleucemia mielóide aguda. Trinta e oito crianças (62por cento) apresentaram dor músculo-esquelética no início da doença. Artrite foi observada em 8 casos (13por cento). A mÚdia de articulações acometidas foi 2,5 (variando de I a 6), sendo as mais acometidas os joelhos, os tornozelos e os cotovelos. Três pacientes (4,9por cento) apresentavamhemograma normal, 54 (88por cento) hemoglobina baixa (em 6 pacientes foi a única alteração),leucopenia em 14 (22por cento), leucocitose em 26 (42por cento), e plaquetopenia em 46 (75por cento) pacientes. Oito pacientes (13por cento) mostravam blastos em sangue periférico. Conclusão: as queixas músculo-esqueléticas são manifestações iniciais freqüentes...