Virus da Imunodeficiencia Humana: considerações gerais sobre a especificidade e sensibilidade de metodos laboratoriais para a detecção de anticorpos e antigenos especificos / Human immunodeficiency virus: general aspects concerning laboratorial methods specificity and sensitivity to detect specific antigens and antibodies

RESUMO

O diagnostico laboratorial da infeccao pelo virus da imunodeficiencia humana tipo 1 pode ser feito mediante a aplicacao de testes sorologicos de terceira geracao. Reatividade inespecificas podem, entretanto, ser observadas em diferentess grupos populacionais, para a deteccao de anticorpos contra HIV por metodos imunoenzimaticos, conforme observado na analise de amostras sorologicas de gestantes (3,9 porcento), hepatopatas (3,0 porcento) e populacao pediatrica (1,03 porcento). Os valores de inespecificidade reforcam o conceito de que a deteccao de anticorpos contra HIV deve ser feita pela analise e interpretacao de, ao menos, dois testes de diferentes procedencias, em uma primeira coleta. Metodos de triagem de quarta geracao, que permitem a deteccao simultanea de anticorpos e antigeno p24 do HIV, apresentam sensibilidade comparavel a das metodologias tradicionais, sendo de particular valor no diagnostico precoce da infeccao. Diferentes amostras de sangue de tres pacientes, coletadas em periodos distintos, foram analisadas comparativamente por testes imunoenzimaticos de terceira geracao (Cobas, Axsym e Ortho) e quarta geracao (ELFA HIV DUO). Os resultados demonstram a possibilidade de antecipar a deteccao dos marcadores da infeccao viral em periodos que podem variar de quatro a 12 dias, quando comparados a metodos de terceira geracao, que detectam apenas anticorpos