Resposta terapeutica a esquema anti-retroviral inicial contendo efavirenz ou nelfinavir, na "Vida Real" / Therapeutic response in inicial antiretroviral therapy with efavirenz or nelfinavir

RESUMO

Comparameos resposta terapeutica, virologica e imunologica, em estudo na "vida real" entre esquemas de terapia inicial contendo ITRNN - Efavirenz (EFV) ou IP - Nelfinavir (NFV), por analise retrospectiva de 58 prontuarios (32 com EFV e 26 com NFV), de janeiro/1999 a outubro/2001. Os grupos nao diferiram quanto a sexo, idade media, tempo entre o diagnostico do HIV e inicio da terapia, tempo de avaliacao com a terapia em estudo e media de carga viral (CV) inicial. A media de CD4 inicial foi 258,6 cel/mm3 para EFVe 156,7 cel/mm3 para NFV (p=0,038). Dos pacientes com CD4 inicial <100 cel/mm3 (31 porcento do total), 27,7 porcento pertenciam ao grupo do EFV e 72 porcento ao do NFV(p=0,005). Apenas 25 porcento dos pacientes em EFV e 11,5 porcento com NFV apresentaram CV indetectavel durante a terapia. Resposta virologica foi percebida em 94,4 porcento no grupo EFV e 61,9 porcento no NFV(p=0,029), com diminuicao media da CV de 3,11 log para o grupo EFV e 1,85 log para NFV(p=0,02). Resposta imunologica foi alcancada em 96,8 porcento no grupo EFV e 79,1 porcento no NFV (p=0,033) com ganho medio de CD4 = 75 cel/mm3 para EFV e 96 cel/mm3 para NFV (p=0,0019). Nosso estudo evidenciou diferenca quanto a resposta virologicae imunologica entre os grupos EFV e NFV, em beneficio da primeira droga; assim como o grupo EFV apresentou maior numero de pacientes com Carga Viral indetectavel durante a terapia (25 porcento contra 11,5 porcento)