Estimativas de riscos de mortalidade neonatal a partir dos dados das declaraçöes de nascimento e óbito: estado de Säo Paulo, Brasil / Neonatal moprtality risks estimates in Säo Paulo State based on birth and death certificates data: Säo Paulo, Brazil

RESUMO

A mortalidade infantil, tanto neonatal como pós-neonatal, é um bom indicador de saúde, pois reflete as precariedades do sistema de saúde e saneamento básico de uma sociedade. Indica também o grau de desenvolvimento social de uma regiao ao refletir aspectos relacionados às condiçoes de moradia e educaçao. A mortalidade infantil no Estado de Sao Paulo têm tido diminuiçao significativa ao longo dos anos embora permaneça mais elevada que a registrada em países desenvolvidos (22 mortes por mil nascidos no Estado de Sao Paulo, 1997, comparado a menos de 10 por mil nos países desenvolvidos). Por estar numa fase adiantada da transiçao epidemiológica, a mortalidade no Estado acompanha o padrao observado na maioria dos países desenvolvidos, concentrando-se nos primeiros dias de vida, período mais dependente de variáveis biológicas e de uma melhoria no atendimento médico quanto ao acompanhamento pré-natal, ao parto e atençao ao recém-nascido. 0 presente estudo tem como objetivo, a partir de delineamento caso-controle, descrever e analisar a mortalidade infantil neonatal segundo as variáveis epidemiológicas, demográficas e socioeconômicas utilizando informaçoes constantes nas declaraçoes de nascimento associadas às informaçoes obtidas na declaraçao de óbito, para uma amostra selecionada de cartórios do Estado de Sao Paulo, para o ano de 1997. Estudam-se associaçoes entre mortalidade neonatal e baixo peso ao nascer, tipo de parto, tipo e duraçao da gestaçao, idade e nível educacional maternos. Trabalhou-se com dados secundários oriundos dos Cartórios de Registro Civil, processados e armazenados na Fundaçao Sistema Estadual de Análise de Dados - Seade, utilizando-se o software estatístico STATA para as análises e desprezando-se os registros com informaçoes incompletas (dado ignorado). Criou-se uma amostra probabilística de 92 dos 851 cartórios para a análise (10,8 por cento do total de cartórios), dentre os quais 42 nao registraram ocorrência de óbitos neonatais no período pesquisado, restando, portanto, 50 cartórios com informaçoes para o estudo...(au)