Alteraciones hemostáticas en pacientes de cirugía extracorpórea / Hemostatic alterations in extracorporeal surgical patients

RESUMEN

Entre diciembre de 1986 y junio de 1988, se programaron 48 pacientes con anomalias cardiovasculares congenitas o adquiridas, para cirugia extracorpórea en el Hospital Universitario San Vicente de Paul de Medellin; 41 de tales pacientes fueron evaluables desde el punto de vista hemostático con pruebas sencillas de coagulación en el pre y posoperatorio. Desde el punto de vista hemostático, los pacientes sometidos a cirugia extracorporea mostraron principalmente trombocitopenia e hipofibrinogenemia leves (p < 0.001), como usualmente se informa en este tipo de cirugia. El tiempo de protrombina, (TP), el tiempo de tromboplastina parcial (TTPa) y el tiempo de trombina, (TT), tambien se prolongaron (p < 0.001) pero en ninguno de los casos fueron sintomáticos. La mortalidad fue del 7.3 por ciento, relacionada con hemostasia quirurgica deficiente. Se concluye que las alteraciones hemostaticas de los pacientes sometidos a cirugia extracorporea pueden ser asintomáticas pero que en casos particulares pueden contribuir al sangrado excesivo y en estos casos la transfusion de plaquetas y la administración de analogos sinteticos de la vasopresina pueden ser de utilidad.