Colecistitis aguda y crónica: momento quirúrgico / Acute and chronic cholecystitis

RESUMEN

Se presenta un estudio prospectivo descriptivo en 129 pacientes con enfermedad inflamatoria vesicular a quienes se les practicó colecistectomia en el Hospital General de Medellin, en un periodo de 8 meses (septiembre de 1990 a abril de 1991). Sesenta y seis fueron realizadas en pacientes con colecistitis aguda y 63 como cirugia electiva. La mitad de los pacientes fueron menores de 40 años y el 61.6 por ciento fueron mujeres con una paridad menor de 3. No hubo diferencia entre los grupos segun la edad, sexo, paridad, antecedentes personates y tecnica quirurgica. La morbilidad entre los grupos fue comparable. Entre los pacientes intervenidos durante el episodio agudo se presentaron las siguientes complicaciones Infección de la herida en el 9 por ciento; dehiscencia de la herida en el 1.5 por ciento; y colección intraabdominal en el 1.5 por ciento. Entre los pacientes electivos se present6 infección de la herida en el 3.1 por ciento, y iatrogenia en el 1.6 por ciento. El unico paciente fallecido pertenecia al grupo de los operados durante el episodio agudo. No hubo mortalidad en los pacientes electivos y en los agudos fue del 1.5 por ciento. El promedio de estancias posoperatorias fue igual en ambos grupos 2.1 dias. Concluimos que la colecistectomia urgente es un procedimiento seguro y debe realizarse en los pacientes con colecistitis aguda; se disminuye su sufrimiento, el tiempo de la enfermedad y el costo hospitalario.