Cierre de colostomías / Ostomy closure

RESUMEN

Se revisan 125 casos de cierre de ostomia, 119 colostomiasy 6 ileostomias en la Unidad Intermedia Manuel Uribe Angel de Envigado, del Servicio Seccional de Salud de Antioquia (SSSA), durante un periodo de 3 años, siendo el principal agente causal el trauma por arma de fuego (75 por ciento). Se observó que el colon por enema fue normal en un 99 por ciento de los pacientes; hubo 33 complicaciones en 25 pacientes (26.4 por ciento), de las cuales, el 8 por ciento requirio corrección quirurgica y el 18 por ciento se trato medicamente. Se observó una tendencia a disminir las complicaciones cuando el intervalo de tiempo al cierre era mayor. La tecnica extraperitoneal y cierre primario, mostro ser la de menor morbilidad. Se observó que el cierre de la piel no aumento esta morbilidad. Se hacen recomendaciones derivadas de los resultados. El cierre de colostomia es una cirugia que tiene morbilidad y mortalidad y, como tal, no debe ser menospreciada o tenida como un procedimiento menor. Una revision de 10 publicaciones, que recoge 1.417 pacientes, arrojo una morbilidad que vario entre el 10 y el 50 por ciento, y una mortalidad entre el 0 y el 4 por ciento. En nuestro media, Ramirez y Suarez (1) observaron un 27 por ciento de morbilidad, y Bolero y Perez (2) informaron 14 por ciento de morbilidad y 0.5 por ciento de mortalidad. El presente trabajo busca mostrar la experiencia de 3 años en la Unidad Intermedia Manuel Uribe Angel adscrita al Servicio Seccional de Salud de Antioquia.