Efeitos das radiaçöes ionizantes na mucosa bucal normal de pacientes portadores de tumores malignos submetidos a tratamento radioterápico: aspectos clínicos / Ionizing radiation effects on the normal oral mucosa of patients suffering malignant tumors who are subject to radiotherapy: clinical aspects

RESUMO

O presente trabalho tem por finalidade a avaliaçäo clínica das alteraçöes da mucosa bucal de pacientes portadores de tumores malignos tratados pela radioterapia cujo feixe central atingiu diretamente a regiäo estudada. A radiomucosite é uma alteraçäo da mucosa causada pelas radiaçöes ionizantes emitidas para o tratamento dos tumores malignos bucais e regiöes circunvizinhas. Caracteriza-se por inflamaçäo da mucosa como uma reaçäo adversa à radioterapia que ocorre em todos os casos variando de intensidade. É entretanto, um fenômeno reversível. Pode se tornar täo intensa que muitas vezes a técnica de aplicaçäo tem que ser modificada, ou mesmo interrompida, fazendo com que o efeito do planejamento terapêutico näo seja alcançado. A resposta da mucosa bucal ao traumatismo causado pela radioterapia está relacionada com a dose, tempo e forma de aplicaçäo assim como duraçäo de radioterapia. Säo descritos, neste trabalho, os aspectos clínicos da radiomucosite através de observaçöes semanais onde foram estudados os sinais e sintomas provocados pela aplicaçäo de radiaçäo ionizante diretamente na mucosa bucal em pacientes portadores de tumores malignos no complexo maxilo-mandibular. Estas observaçöes foram realizadas ao longo do tempo onde se notou de início eritema generalizado e após, ulceraçäo e necrose, seguindo infecçäo secundária principalmente candidíase. Após este período inicial, em torno de 45 dias, a mucosa bucal torna-se hiperqueratótica adquirindo aspecto esbranquiçado principalmente no palato duro. Em aproximadamente 60 dias a mucosa bucal apresenta sinais bem definidos de restabelecimento da normalidade. Persiste todavia, por vezes definitivamente, a xerostomia e hipogeusia presentes desde a primeira semana até anos após a radioterapia