Los dedos hipocráticos y la osteoartropatía hipertrófica: su interrelación y sus probables mecanismos fisiopatogénicos / Digital clubbing and hypertrotrophic osteoarthropathy: its inter-relationship and its pathogenic mechanisms

RESUMEN

En base a diversas investigaciones llevadas a cabo en el Instituto Nacional de Cardiología, definimos nuestra postura en relación a dos aspectos controvertidos de los dedos hipocráticos: 1) su interrelación con el síndrome de osteoartropatía hipertrófica (OAH) y 2) sus probables mecanismos fisiopatogénicos. Estamos de acuerdo con la teoría que propone que los dedos en palillo de tambor son la fase inicial y cardinal de un síndrome completo, como es la OAH. Estas anomalias clínicas aparecen al fallar el pulmón como órgano inactivador de una substancia normalmente presente en la circulación venosa. Esta substancia tiene propiedades vasodilatadoras y de remodelación ósea. La falla pulmonar puede ser por exclusión, como en el caso de los corto-circuitos veno-arteriales, o por alteración funcional, como por ejemplo el cancer del pulmón o la fibrosis quística