Aspectos clínicos de la fibrilación ventricular en la evolución del infarto del miocardio / Clinical aspects of ventricular fibrillation in the course of myocardial infaction

RESUMEN

Se analizaron 13 pacientes que presentaron fibrilación en la evolución intrahospitalaria del infarto de miocardio. Se analiza sus características clínicas, comparándolas con enfermos que no presentan esta arritmia y con aquellos que tenían trastornos de la condución intraventricular. En el 38% de los pacientes la fibrilación ventricular apareció después del 5§ día de evolución y fue independiente de la ubicación topográfica del infarto. En el grupo con fibrilación ventricular encontramos una incidencia significativamente mayor de insuficiencia cardíaca, y de arritmias supraventriculares y ventriculares que en los grupos control. Los bloqueos en la conducción intraventricular son frecuentes en el grupo estudiado. En 12 pacientes la arritmia se produce mientras recebían apoyo terapéutico con lidocaína en dosis supuestamente útiles. El 62% de los enfermos con fibrilación ventricular egresan vivos del hospital. Consideramos que aquellos casos con elementos clínicos comunes al grupo que presentó fibrilación ventricular, deben permanecer en la Unidad Coronaria un tiempo más prolongado del habitual, aún cuando tengan una estabilidad eléctrica aparente. La evolución prospectiva de 5 pacientes nos ha permitido atender en forma inmediata episodios de fibrilación ventricular que aparecen tardiamente en la evolución del infarto de miocardio, logrando la recuperación de todos