Esofagite de refluxo em crianças: estudo histológico e morfométrico / Reflux esophagitis in children: histological and morphometric study
Arq. gastroenterol
;
39(2): 126-131, abr.- jun. 2002. ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-329548
RESUMO
Racional - Refluxo gastroesofágico é afecçäo relativamente comum na infância e pode causar morbidade, havendo porém poucos estudos histológicos e morfométricos em biopsias esofágicas de crianças. Objetivo - Estudar aspectos histológicos e morfométricos da esofagite de refluxo em crianças. Material e Métodos - Foram analisadas 26 biopsias esofágicas (média de idade de 4,1 ± 3,4 anos), com diagnóstico histológico prévio de esofagite de refluxo. Refluxo gastroesofágico também foi confirmado pela radiologia em 18, pHmetria em 5 e cintilografia em 3 pacientes. O sexo masculino predominou (84,6 por cento); vômitos pós-prandiais (76,9 por cento) e broncopneumonia de repetiçäo foram os sintomas mais freqüentes. O grupo controle constou de sete crianças assintomáticas para refluxo gastroesofágico, cuja causa da morte foi meningococcemia (quatro casos) e cardiopatia congênita (três casos) (média de idade de 2,5 ± 2,3 anos). Utilizaram-se as técnicas histoquímicas hematoxilina-eosina e ácido periódico de Schiff para avaliar infiltrado inflamatório, espessura do epitélio, da camada basal e o comprimento papilar. A morfometria foi feita por meio de sistema digital conectado ao software Pro-Image. Para análise estatística utilizou-se o teste t de Student, teste de Mann-Whitney, exato de Fisher e coeficiente de correlaçäo de Pearson. Resultados - Espessura epitelial e da camada basal, comprimento papilar absoluto e relativo foram significativamente maiores no grupo de crianças com esofagite em relaçäo ao grupo controle. Eosinófilos, neutrófilos e "balloon cells" näo foram observados no grupo controle. Capilares intra-epiteliais foram observados em 11 casos de esofagite de refluxo (diâmetro médio de 59 mim), estando ausentes no grupo controle. Conclusäo - Na esofagite de refluxo houve aumento da espessura epitelial, da camada basal, do comprimento papilar (em número absoluto e relativo) em relaçäo ao controle. Houve, ainda, correlaçäo linear positiva entre espessura epitelial total, espessura da camada basal e comprimento papilar, denotando maior "turnover" das células epiteliais. Polimorfonucleares eosinófilos, neutrófilos e "balloon cells" estavam presentes somente em biopsias de crianças com esofagite, sendo portanto, indicadores específicos desta afecçäo
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Esophagitis, Peptic
Type of study:
Observational study
Limits:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. gastroenterol
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Fundaçäo ABC/BR
/
Universidade Federal de Säo Paulo/BR
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