Carcinoma basocelular em região plantar-raro relato de caso e revisão da literatura / Cell carcinoma in plantar region-a rare report of a case and literature review

RESUMO

O carcinoma basocelular (CBC) é a neoplasia maligna não-melanocítica mais comum da pele, cuja incidência vem aumentando em uma taxa de aproximadamente 3 por cento ao ano. Raramente são invasivos ou metastáticos. Ocorre predominantemente em pessoas de pele clara e em homens (2H1M). Os fatores que favorecem seu desenvolvimento são exposição solar, ao arsênico, irradiação, derivados do carvão/alcatrão e queimaduras térmicas. O sol parece ser o fator ambiental mais importante na sua patogênese, ocorrendo em áreas expostas ao sol, particularmente na cabeça e no pescoço. São menos comuns em áreas periféricas não expostas ao sol, havendo na literatura relatos de casos em vulva, escroto, pênis, mãos, palmas, pés e sola. O objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de CBC em região plantar. A.S.O., 58 anos, feminino, branca, com evolução de 20 anos de lesão em cavo plantar esquerdo de 3.0 cm de diamêtro com aspecto hiperceratótico, infiltração discreta e pápulas esbranquiçadas em seu centro, dor intensa e dificuldade de ambulação. Paciente havia sido submetida a vários tratamentos para verruga plantar com excisão e sutura e eletrocauterização sem sucesso e com recidiva. Solicitado exame histopatológico este revelou presença de células basalóides com disposição periférica em paliçada-CBC. Foi encaminhada para radioterapia, recebendo dose de 200cGy/dia em 30 sessões, com remissão total da lesão. O CBC em região plantar, apesar de sua ocorrência rara, deve ser incluído no diagnóstico diferencial das lesões que acometem esta região com maior frequência. Importante salientar o êxito terapêutico com radioterapia