Nefrocalcinosis en recién nacidos prematuros

RESUMEN

El objetivo de este estudio es conocer la incidencia de nefrocalcinosis en recién nacidos de pretérmino y y determinar la utilidad de la relación calciuria/creatinuria como predictor diagnóstico. Un total de 124 recién nacidos con edad gestacional igual o menor a 32 semanas fueron agrupados en dos categorías. Un grupo de estudio de 53 pacientes con factores de riesgo conocidos ara el desarrollo de nefrocalcinosis (oxigenoterapia, uso de furosemida y nutrición parenteral prolongadas) y un grupo control de 71 pacientes sin factores de riesgo. ambos fueron estudiados por índices calciuria/creatinuria (muestras aisladas de orina los días 15, 21 y 30 de vida). Se definió hipercalciuria como un valor igual o mayor a 0,5 de índice calciuria/creatinuria presente al menos en dos muestras aisladas de orina. Se realizó estudio ecográfico entre los dos y tres meses de vida. El 15,3 porciento de los pacientes presentó nefrocalcinosis. el grupo con factores de tiesgo presenta 35,8 porciento de nefrocalcinosis y los valores de calciuria/creatinuria fueron 0,87, o.96 y 1,04. En el grupo control los valores de calciuria/creatinuria fueron 0,37, 0,30 y 0,29 no presentando casos de nefrocalcinosis. La diferencia entre ambos grupos es estadísticamente significativa (p<0,01). La presencia de hipercalciuria se relaciona con el diagnostico de nefrocalcinosis, presentando valor predictivo positivo de 38 porciento y valor predictivo negativo de 100 porciento. La incidencia de nefrocalcinosis es comparable con series clínicas publicadas. Parece adecuado el estudio de pacientes con factores de riesgo por medio de calciuria/creatinuria realizando seguimietno ecográfico de pacientes con hipercalciuria.